Materia Infectologia II

ABIH Quer Valorizar Associações Regionais
de Controle de Infecção Hospitalar

Entrevista com o Dr. George Meira Trigueiro
Presidente da Associação de Controle de Infecção Hospitalar de Pernambuco (2000/2002),
Presidente da Associação Brasileira dos Profissionais em
Controle de Infecção e Epidemiologia Hospitalar (2003/2004) e
Presidente das CCIHs do Centro Hospitalar Albert Sabin e
Maternidade Prof. Bandeira Filho - Recife (PE).

Por: Cláudia Mapa

O futuro presidente da ABIH (Associação Brasileira dos Profissionais em Controle de Infecção e Epidemiologia Hospitalar), George Meira Trigueiro, tem como um dos principais objetivos de sua gestão a valorização e a integração das associações regionais de controle de infecção hospitalar. Segundo o infectologista, esta será uma maneira de se conhecer a realidade brasileira, em todos os Estados, e de se estruturar um novo modelo de controle de infecção e epidemiologia hospitalar.

A construção deste novo modelo, na verdade, foi o tema oficial do VIII Congresso Brasileiro de Controle de Infecção e Epidemiologia Hospitalar, realizado em Curitiba no período de 3 a 7 de setembro de 2002. O debate sobre o assunto durante o congresso, de acordo com Dr. Trigueiro, foi muito oportuno. “Embora tenhamos progredido no assunto em tela, ainda não definimos um modelo brasileiro e suas variáveis aplicáveis em todo o território nacional. O modelo existente, por sinal reconhecido mundialmente, é resultado de vários anos de atuação, dedicação e visão de futuro dos muitos profissionais controladores de infecção, que há muitos anos (19 anos oficialmente) vêm atuando nas mais diversas áreas da prevenção e promoção da saúde”, analisa o futuro presidente da ABIH.

O infectologista reconhece que o modelo atual precisa ser revisto em alguns aspectos, como por exemplo na importância conferida aos índices de infecção, que nem sempre denotam mudanças de comportamento. “Como afirmou a Dra. Edutânia, presidente do último Congresso, às vezes a ênfase está colocada apenas nas taxas e não se reflete em mudanças comportamentais nas instituições. Precisamos avaliar outros elementos de mudanças de comportamento e melhoria da qualidade assistencial”, propõe o infectologista.

INTEGRAÇÃO

A intenção da nova diretoria da ABIH, segundo Dr. George Trigueiro, será contemplar a valorização e a integração das entidades representativas regionais. O infectologista informa que atualmente menos de 15 Estados têm a sua Associação. “Pretendemos, juntamente com as Coordenações Estaduais e a própria Anvisa, estimular a criação de Associações de Profissionais em todos os Estados do País”, planeja Dr. Trigueiro. “Com conhecimento da realidade brasileira, em todos os Estados, poderemos estruturar um novo Modelo de Controle de Infecção e Epidemiologia Hospitalar”, assegura o médico.

Além de valorizar as regionais, a nova direção da ABIH pretende também agir de forma integrada com os órgãos governamentais, como a Anvisa, Coordenações Estaduais e Municipais. A idéia é participar com estes órgãos na construção do Modelo Brasileiro de Controle de Infecção e Epidemiologia Hospitalar e Legalização da Especialidade de Controlador de Infecção Hospitalar. “Esperamos que, juntos, e contando com a experiência dos pioneiros, possamos difundir o máximo possível as ações de CIH”, espera o infectologista. “A presença de nossa colega e incentivadora Dra. Adélia Aparecida M. Santos na Anvisa também virá contribuir para conhecermos melhor a realidade brasileira e apresentar propostas de ações conjuntas”, acredita Dr. Trigueiro.

Outra meta do novo presidente é incentivar o uso racional de antimicrobianos, um tema que desperta grande preocupação entre os profissionais do controle de infecção. O objetivo é prevenir efeitos adversos ou tóxicos e minimizar o surgimento da resistência bacteriana. Para colocar em prática tais objetivos, Dr. Trigueiro vai estimular ações que conscientizem os profissionais da área de saúde, através das CCIHs, da necessidade de se estabelecer um Programa de Controle de Antimicrobianos, em todos os serviços de saúde.

O futuro presidente da ABIH informou que também vai buscar apoio na indústria farmacêutica para viabilizar o maior número de eventos científicos na divulgação dos estudos atualizados. “A participação de profissionais das mais diversas especialidades da Medicina Humana e Veterinária, nesses eventos, contribuirá para a implantação do nosso modelo”, acredita Dr. Trigueiro.

MUDANÇA DE COMPORTAMENTO

Um dos problemas mais freqüentes enfrentados pelas CCIHs é incentivar os profissionais de saúde a realizar medidas de prevenção, como por exemplo a higienização das mãos. A nova direção da ABIH busca soluções criativas para este problema, como as apresentadas no Seminário sobre Educação Continuada, realizado no último Congresso Brasileiro de Infecção Hospitalar. O seminário mostrou os resultados positivos de ações que incentivam projetos de conscientização dos profissionais de saúde, através de Projetos de Endomarketing e que têm como objetivo a mudança cultural e comportamental dos profissionais da área de saúde. “Sem dúvida, é através da educação continuada, e não só treinamento, que iremos alcançar nossos objetivos”, assegura Dr. George Trigueiro.

O infectologista também dará atenção especial ao controle de infecção nos serviços de hemodiálise. Dr. Trigueiro reconhece a dimensão deste problema, pois vive em Pernambuco, Estado onde está localizado o município de Caruaru, no qual, anos atrás, a contaminação na água do serviço de hemodiálise local vitimou vários pacientes. O episódio teve grande repercussão na mídia. “Realmente o problema de Caruaru despertou o mundo da necessidade de ações integradas na prevenção e controle das ocorrências infecciosas nas instituições hospitalares”, salienta o médico. “O fato ensejou várias mudanças nos serviços de hemodiálise, com maior atuação da vigilância sanitária e RDC específica”, acrescenta o infectologista.

Ele ressalta que todo processo de prevenção e controle das infecções deve contar com equipes multiprofissionais e interdisciplinares e que a farmacovigilância e a tecnovigilância já são assuntos integrados nas CCIHS. “O Projeto de Hospitais Sentinelas, onde o gestor de riscos participa de todos os processos do hospital, sem dúvida irá minimizar casos semelhantes”, enfatiza Dr. Trigueiro.

Uma outra questão controvertida na área de controle de infecção é a reutilização dos artigos médicos de uso único. O assunto, segundo Dr. Trigueiro, encontra-se em fase final de elaboração de uma resolução da diretoria colegiada da Anvisa. O tema também foi discutido no último congresso, onde foram debatidas várias experiências internacionais e nacionais. Ele acrescentou que a Portaria n. 4 de 7/2/1986 já estabelece os critérios de reutilização de descartáveis, definindo o que é artigo de uso único, reprocessamento, reesterilização e riscos inerentes a esses processos, como também a proibição de reprocessamento de artigos de uso único.