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Linfonodo Sentinela e Cirurgia Oncológica
Destaques do III Congresso Internacional de Linfonodo Sentinela Prof. Dr. Renato Santos de Oliveira Filho1 Prof. Dr. Alfredo Carlos S. D. Barros2 1 Professor Orientador da Disciplina de Cirurgia Plástica da EPM/Unifesp. Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões - Cirurgia Oncológica. 2 Professor Livre-Docente do Departamento de Ginecologia da FMUSP. Presidente da Federação Latino-Americana de Mastologia. A identificação e exame do linfonodo sentinela tem revolucionado a conduta de neoplasias em estádio inicial que dissemina preferencialmente pela via linfática. A proposta para o novo estadiamento para o melanona cutâneo contempla a biópsia de linfonodo sentinela para a classificação da categoria N (linfonodo). No III Congresso Internacional de Linfonodo Sentinela foram apresentados vários trabalhos da aplicação desta técnica para melanoma, câncer de mama, câncer gastrointestinal, urológico, ginecológico e de cabeça e pescoço. Especificamente em termos de câncer de mama, as novidades maiores foram as apresentações de trabalhos validando a biópsia de linfonodo sentinela em indicações não-convencionais. Mas os trabalhos que mais chamaram a atenção foram os relacionados à ciência básica. Baseada na teoria de Virchow, a dissecção em bloco para controle do envolvimento linfático por tumores sólidos tem sido um dos mais importantes tópicos da cirurgia oncológica. O medo de micrometástases tem dado suporte para linfadenectomias extensas para erradicar a doença. Entretanto, o benefício destas cirurgias extensas ainda não é conhecido e a aplicação universal da cirurgia radical pode prejudicar a qualidade de vida. |
