Uma iniciativa brasileira de sucesso, a Campanha da Voz é hoje um dos mais importantes acontecimentos internacionais na área da otorrinolaringologia. Atuantes na campanha, a Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e a Academia Brasileira de Laringologia e Voz se unem anualmente a fim de orientar a população sobre os problemas vocais. Este ano será realizada, de 12 a 16 de abril, a VI Campanha da Voz, que será exclusivamente informativa e com objetivo de conscientização.

O presidente da Academia Brasileira de Laringologia e Voz, Prof. Dr. Domingos Hiroshi Tsuji, revelou mais detalhes sobre a campanha nesta entrevista à Prática Hospitalar. Confira a seguir as considerações do especialista.

P. H. - Como surgiu a idéia de realizar a Campanha da Voz e desde quando ela é realizada?
Prof. Dr. Domingos Tsuji - A Campanha da Voz surgiu a partir da iniciativa de um médico de Porto Alegre, o Dr. Nédio Steffen, e vem sendo realizada anualmente desde 1999. Enquanto presidia a Sociedade Brasileira de Laringologia e Voz (SBLV), esse especialista percebeu que a população em geral, independente de classe social, era muito carente de informações referentes a problemas de voz e por isso lançou a campanha no Brasil. Muitas pessoas com a voz rouca acreditam ser normal ou ser uma característica de sua voz, mas sempre há uma razão para qualquer tipo de alteração na voz e este motivo pode eventualmente ser grave para a saúde do paciente. Basicamente, os distúrbios da voz são conseqüências de uma doença ou alteração na estrutura responsável pela emissão de voz – as pregas vocais. Muitas vezes, essas doenças são conseqüentes de um mau uso da voz. Assim, a idéia da campanha é orientar as pessoas para que cuidem melhor da voz, através de cuidados simples.

P. H. - Quando será realizada a VI Campanha da Voz?
Dr. Domingos - A Campanha sempre é realizada na semana do dia 16 de abril. Este dia é o Dia Nacional da Voz. Nos anos pares desenvolvemos atividades para celebrarmos o Dia Nacional da Voz, e nos anos ímpares a Semana Nacional da Voz, quando os otorrinolaringologistas se mobilizam para atender gratuitamente a população, avaliando os pacientes que têm algum problema vocal. Ressalto que desde o ano passado o dia 16 de abril passou, oficialmente, a fazer parte do calendário internacional como Dia Mundial da Voz (ver box).

P. H. - A quem é direcionada a Campanha Nacional da Voz e quais os profissionais que estão envolvidos nela?
Dr. Domingos - É direcionada a toda a população brasileira. Os profissionais que mais estão envolvidos são os otorrinolaringologistas, mas há sempre a adesão em parceria de muitos fonoaudiólogos. O apoio também de outros profissionais, como professores de canto, cantores, artistas, locutores, etc., é muito importante, pois quanto mais pessoas participarem, mais pessoas serão conscientizadas e beneficiadas.

Como os distúrbios vocais podem gerar sérias conseqüências à saúde, procuramos também informar na campanha que o paciente disfônico deve sempre procurar em primeiro lugar um médico otorrinolaringologista. Este deve averiguar se o problema de voz do paciente é apenas funcional ou se é orgânico ou até mesmo os dois juntos e posteriormente determinar qual o tratamento mais adequado – ou seja, se deve ser medicamentoso, cirúrgico, fonoaudiológico ou a combinação destes.

P. H. - Quais os países envolvidos na Campanha?
Dr. Domingos - Desde a primeira vez que foi realizada, em 1999, a campanha fez muito sucesso. Houve um aumento no número de pessoas que procuram a ajuda médica porque se conscientizaram da grande importância do cuidado com a voz.

Este sucesso foi tão grande que outros países resolveram adotar a idéia. A Academia Americana de Otorrinolaringologia, uma das associações mais influentes na área, existente no mundo, adotou o dia 16 de abril como Dia Mundial da Voz juntamente com a Sociedade Européia de Laringologia. Na campanha anterior, uma quantidade muito grande de países se interessaram pela campanha, tais como Portugal, Espanha, Bélgica, Suíça, Itália, Argentina, Chile, Venezuela, Panamá, EUA e certamente este ano teremos mais países se agregando. Campanhas como esta ajudam a projetar internacionalmente a medicina brasileira. É muito prazeroso para nós lembrarmos que esta é uma iniciativa brasileira que ganhou o mundo.

P. H. - Quem está apoiando a Campanha da Voz deste ano?
Dr. Domingos - Ainda não temos todos os apoios definidos para a campanha deste ano. Mas posso dizer que durante todos esses anos, sua realização, em grande parte, tem sido possível graças à boa vontade dos médicos otorrinolaringologistas, dos fonoaudiólogos e outros profissionais, que rotineiramente, sem medir esforços, têm participado desta grande divulgação. Saliento, também, a importância das participações de diversas empresas que nos têm concedido patrocínios a níveis nacional e regionais para confecções de materiais de divulgação, além da mídia que, todos os anos, tem se mostrado interessada nesta questão e nos ajudado muito na divulgação desta data.

Como a próxima campanha não tem a função de atendimento direto à população, ou seja, é um ano em que o objetivo da campanha é apenas informar, o apoio da mídia é ainda mais necessário, seja através de televisão, jornais, revistas, rádio ou qualquer outro veículo.

P. H. - Quais os objetivos primordiais da Campanha?
Dr. Domingos - Em primeiro lugar, chamar atenção quanto ao papel da voz no dia-a-dia. Ela nos permite a comunicação interpessoal e normalmente as pessoas só percebem a sua importância quando ficam roucas - algumas vezes quando é tarde demais. Em segundo lugar, lembrar à população que devemos ter alguns cuidados simples com a voz, ou seja, realizar a chamada higiene vocal, que pode evitar problemas posteriores. Um terceiro ponto refere-se à atenção que as pessoas devem ter em relação à rouquidão que persiste por mais de 15 dias ou à existência crônica de sensação de alguma “coisa” parada na garganta. Além destes sintomas, as pessoas devem ficar atentas às seguintes situações:

- Tosse e/ou pigarro freqüentes ou constantes;
- Dor, ardência ou incômodo na garganta;
- Dificuldade ou dor para engolir;
- Perda de voz, voz fraca ou falha na voz;
- Dificuldades respiratórias.

Nestes casos, deve-se sempre procurar precocemente o médico, porque pode ser um indício de algo mais grave.

P. H. - De que maneira a Campanha visa atingir a população e conscientizá-la?
Dr. Domingos - Neste ano, a Campanha é só informativa: palestras, shows, panfletos, cartazes, etc. Já em 2005 será a Semana Nacional da Voz, que é quando a comunidade otorrinolaringológica vai oferecer atendimento ao público, examinando o paciente, dentro do que for possível, e orientando-o quanto a um possível distúrbio na voz ou até mesmo detectando alguns casos mais graves, como aconteceu na campanha do ano passado (ver box).

P. H. - Quais seriam os principais desafios na área da otorrinolaringologia atualmente?
Dr. Domingos - Do ponto de vista geral, em termos de saúde pública acredito que um grande desafio tem sido o atendimento à população nas instituições públicas. Não há infra-estrutura em termos de equipamentos necessários e nem mesmo pessoal habilitado para atender a grande demanda. Como decorrência destas carências, os pacientes que necessitam de atendimento médico demoram meses para ser atendidos e muitas vezes acabam desistindo ou, quando não desistem, devido à demora do atendimento chegam com a doença em estágio avançado. Entre essas doenças mais avançadas podemos encontrar, com freqüência, o câncer de laringe ou de faringe.

P. H. - Quais as doenças da voz que mais acometem pacientes no Brasil e como é possível preveni-las?
Dr. Domingos - É muito comum observarmos na prática clínica o que chamamos de calo nas cordas vocais ou nódulos vocais. O calo acontece com muita freqüência em crianças e em profissionais que usam muito a voz, tais como professores e cantores. O fato de ter ou não o calo de cordas vocais depende muito de fatores pessoais. Geralmente, o calo é adquirido pela forma inadequada de falar ou cantar.

Um outro problema importante que vale ser ressaltado é o fato do Brasil ser o 2º país do mundo com maior incidência de câncer de laringe. A Campanha da Voz contribui muito no sentido de conscientizar a população de que se um câncer de laringe for detectado em uma fase inicial, a probabilidade de cura é de quase 100%.

P. H. - Quais os cuidados recomendados para evitar distúrbios vocais?
Dr. Domingos - A primeira recomendação é não fumar. Com certeza, fumar é um dos piores inimigos para as cordas vocais, seguido pelo álcool. A hidratação é outro cuidado muito importante na conservação da voz. Quando uma pessoa fala muito, é recomendável que ela tome de um litro e meio a dois litros de água por dia, pois isso hidrata as cordas vocais, facilitando a vibração das pregas vocais e prevenindo a formação de doenças. Deve-se também evitar gritar com técnica inadequada, ou seja, sem um suporte respiratório adequado, não pigarrear ou tossir excessivamente e não falar em ambientes ruidosos ou muito abertos, porque automaticamente eleva-se a voz - é o que acontece freqüentemente com aqueles jovens que vão a lugares onde a música é muito alta e acabam falando tão alto que voltam para casa roucos.

Outras sugestões de higiene vocal são:
- Procurar falar no tom adequado, ou seja, nem tão grave ou agudo demais (hábitos que as pessoas adquirem sem notar);
- Evitar falar excessivamente quando gripado ou com alguma crise alérgica, pois uma inflamação pode piorar e gerar alguma lesão nas cordas vocais;
- Não se deve falar durante exercício físico;
- Não cantar com técnica inadequada. Normalmente isso ocorre com o cantor popular, que muitas vezes não tem professor de canto, diferentemente do cantor clássico, que tem um professor de canto lírico que o ensina a cantar com as técnicas adequadas.

Outros hábitos que são prejudiciais à voz:
- Forçar a voz;
- Falar em ambientes secos e poluídos (com poeira, mofo e vapores químicos);
- Falar em ambientes muito quente ou frio (ar condicionado);
- Falar com golpe de glote;
- Falar demasiadamente;
- Consumir alimentos que causem azia ou má-digestão.

P. H. - Qual a sua expectativa em relação à Campanha deste ano?
Dr. Domingos - Como aconteceu nos anos anteriores, a mídia se interessa muito e a população passa a ser bem informada. Acredito que outros países estarão se envolvendo na campanha e que cada vez mais estaremos conscientizando a população nacional e mundial em relação à importância do cuidado com a voz.

As informações também chegarão aos médicos não-otorrinolaringologistas e outros profissionais da área da saúde que, muitas vezes, acabam subestimando um pouco o problema. É necessário que todos saibam que por menor que seja o problema vocal, a sua causa deve ser diagnosticada. Somente desta maneira será possível detectarmos aqueles indivíduos que têm uma doença mais grave e tratá-los.

A partir de uma iniciativa brasileira, a Campanha Nacional da Voz foi se consolidando ao longo dos anos e no ano passado ficou marcada pela homologação do 1º Dia Mundial da Voz ou 1st World Voice Day, que foi bastante comemorado, no dia 16 de abril, por diversos países distribuídos pelos cinco continentes. Anúncio oficial da Semana Nacional da Voz realizada no ano passado. A Semana Nacional da Voz de 2003 reuniu milhares de profissionais, cuja grande maioria era otorrinolaringologistas e fonoaudiólogos, que se empenharam em prestar auxílio à população brasileira examinando e orientando sobre saúde vocal. O apoio recebido no ano passado garantiu a grandiosidade e sucesso da campanha. O Grupo Pão de Açúcar possibilitou uma ampla divulgação do anúncio oficial deste acontecimento, que trazia uma foto do rei Pelé e da sua esposa, a cantora Assíria, que cederam suas imagens gratuitamente à campanha. A participação da mídia em geral foi de grande importância na propagação de informações sobre os perigos que afetam a voz e como preveni-los. Cerca de 30 mil pessoas usufruíram dos mais de 280 serviços cadastrados para esta campanha. Milhares de pessoas realizaram a laringoscopia (a maioria delas nunca havia feito o exame anteriormente) e alguns casos de câncer de laringe foram diagnosticados, o que já garantiu o encaminhamento destas pessoas ao tratamento. A partir de uma iniciativa brasileira, a Campanha Nacional da Voz foi se consolidando ao longo dos anos e no ano passado ficou marcada pela homologação do 1º Dia Mundial da Voz ou 1st World Voice Day, que foi bastante comemorado, no dia 16 de abril, por diversos países distribuídos pelos cinco continentes. A Semana Nacional da Voz de 2003 reuniu milhares de profissionais, cuja grande maioria era otorrinolaringologistas e fonoaudiólogos, que se empenharam em prestar auxílio à população brasileira examinando e orientando sobre saúde vocal. O apoio recebido no ano passado garantiu a grandiosidade e sucesso da campanha. O Grupo Pão de Açúcar possibilitou uma ampla divulgação do anúncio oficial deste acontecimento, que trazia uma foto do rei Pelé e da sua esposa, a cantora Assíria, que cederam suas imagens gratuitamente à campanha. A participação da mídia em geral foi de grande importância na propagação de informações sobre os perigos que afetam a voz e como preveni-los. Cerca de 30 mil pessoas usufruíram dos mais de 280 serviços cadastrados para esta campanha. Milhares de pessoas realizaram a laringoscopia (a maioria delas nunca havia feito o exame anteriormente) e alguns casos de câncer de laringe foram diagnosticados, o que já garantiu o encaminhamento destas pessoas ao tratamento.