Dr. Flávio José Mombrú Job |
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Entre os dias 4 a 7 de setembro de 2005, Gramado será pela primeira vez cenário de um dos mais importantes eventos na área da medicina. O Congresso Brasileira de Clínica Médica, realizado anualmente, destaca-se por englobar várias especialidades médicas em um só evento. Em entrevista exclusiva à revista Prática Hospitalar, o presidente do 8º Congresso, Dr. Flávio José Mombrú Job, fala sobre os destaques da programação científica, o apoio que a Regional Gaúcha sempre recebeu do presidente da SBC, Prof. Dr. Antonio Carlos Lopes e o trabalho que estão desenvolvendo na região. O especialista enfatiza também o papel que o clínico desempenha na medicina atual, a importância da Medicina Baseada em Evidências para o especialista e a relação médico-paciente na clínica médica. A seguir, os destaques da entrevista.
Prática Hospitalar - Qual a importância do 8º Congresso Brasileira de Clínica Médica?
Dr. Flávio José Mombrú Job - Tanto para a Sociedade Brasileira de Clínica Médica como um todo, e para a sua regional no Rio Grande do Sul, este 8º Congresso Brasileiro de Clínica Médica demonstra o crescimento e a pujança da Clínica Médica no Brasil, pois estamos esperando a presença de 3.000 a 3.500 médicos na cidade de Gramado, ponto turístico da nossa Serra Gaúcha que conta com uma infra-estrutura ótima para receber este público exigente. Este congresso é uma oportunidade única para os clínicos atualizarem-se nos temas da sua especialidade. Deve-se salientar que também estaremos realizando conjuntamente o 2º Congresso Internacional em Medicina de Urgência.
P. H. - A programação científica está focada em algum tema específico?
Dr. Job - A Clínica Médica é uma especialidade que engloba várias áreas da medicina, como a Cardiologia, Gastroenterologia, Pneumologia, Reumatologia, Nefrologia, Urologia, Imunologia, etc., pois o clínico, especialista em Clínica Médica, é aquele profissional que tem como função principal integrar e gerenciar a assistência médica prestada ao usuário adulto, tanto no sistema público quanto no sistema privado de saúde. Com um clínico resolutivo prestando assistência nestes sistemas de saúde, nas suas portas de entrada não teríamos estes verdadeiros desmandos que acontecem hoje na saúde, com custos elevados e desperdícios na prestação desta assistência, com solicitação exagerada de exames desnecessários e internações hospitalares sem necessidade.
P. H. - Como foi feita a seleção dos temas?
Dr. Job - A seleção de temas foi feita a partir de pesquisas que são realizadas anualmente pela SBCM-RS para conhecer o que o clínico quer saber nos diversos programas de atualização médica que realizamos. Dentre os diversos temas que serão discutidos, destacaria: “Importância clínica da glicemia pós-prandial”, “Avaliação do paciente assintomático com provas hepáticas alteradas”, “A Terapia de Reposição Hormonal deve ser abandonada à luz da evidência atual”, Diálogo, mente e cérebro”, “Hipoperfusão oculta no paciente clínico e cirúrgico”, ‘AVC – da ambulância à prevenção secundária”, “Doença arterial coronariana: prevenção e atualidade”, “Angina com cateterismo normal: introduzindo o conceito de disfunção endotelial”, “Oxigenoterapia hospitalar: será assim tão simples?”, “Dermatologia para o clínico”, “TIA -Tratamento Intensivo Ambulatorial em doença respiratória”, “Evolução dos ensaios clínicos envolvendo estatinas em proteção cardiovascular e visão atual da prescrição”, ”Tratamento da Doença de Alzheimer”, “Bloodless Surgery ao alcance da Clínica Médica”, “Check-up e exame periódico de saúde”, “Síndrome de Cushing: é possível simplificar e padronizar sua abordagem diagnóstica?”, ‘Emprego de beta-bloqueador baseado em evidências’, Ética, Bioética e exercício profissional”.
P. H. - E em relação aos conferencistas nacionais e internacionais?
Dr. Job - Contaremos com a presença do Dr. Antonello Pietrangelo, MD PhD, professor italiano do Centro de Hemocratose e Doenças Hereditárias do Fígado do Departamento de Medicina Interna da Universidade de Modena, que falará sobre “Novas perspectivas no tratamento da Artrite Inflamatória Crônica” e também abordará “Doenças hereditárias do fígado”; Dr. Renato Finkelstein, médico brasileiro radicado em Israel, que fará uma conferência sobre “O estado da arte em endocardite infecciosa”; Dr. Gustavo Rodrigo, médico uruguaio que abordará “Manejo da crise asmática: O que há de novo” e “Controvérsias no uso de beta-agonistas na crise asmática”; Dr. Jorge Luiz Gross, professor da UFRGS, endocrinologista que fará a conferência “Importância clínica da glicemia pós-prandial”; Dr. Alexandre Marini Isola, de São Paulo, que abordará o assunto “Oxigenoterapia hospitalar será assim tão simples?” e Dr. Renato Lopes da UNIFESP, que fará uma miniconferência sobre “Suporte hidroeletrolítico do paciente internado”.
P. H. - Qual a importância de um evento como esse estar sendo realizado pela primeira vez em Gramado?
Dr. Job - Gramado já é conhecido no Brasil como um centro turístico e ultimamente têm-se realizado nesta cidade vários eventos médicos e não-médicos de caráter regional e nacional. Anualmente realiza-se o Festival de Cinema de Gramado na última semana de agosto. O nosso Congresso Brasileiro de Clínica Médica irá realizar-se na semana seguinte ao Festival de Cinema. Tenho certeza que a comunidade gramadense receberá com sua hospitalidade tradicional o nosso público-alvo, que são os médicos clínicos brasileiros.
A importância de estar sendo realizado em Gramado, no Rio Grande do Sul, para nós, gaúchos, é vermos que a nossa regional foi prestigiada pela Diretoria da SBCM nacional em consonância com as outras regionais. Nos sentimos honrados pelo desafio que nos foi colocado pelo professor Antonio Carlos Lopes e sua Diretoria. Acreditamos firmemente, eu e a Comissão organizadora deste 8º Congresso Brasileiro de Clínica Médica, que os colegas clínicos de todo o Brasil ficarão satisfeitos do ponto de vista técnico, cultural e de lazer que será proporcionado aos participantes e seus familiares em Gramado de 4 a 7 de setembro.
P. H. - Como o senhor caracterizaria a SBCM Regional RS?
Dr. Job - A SBCM-RS foi fundada por mim em 1993 com um grupo de colegas clínicos. Desde sua fundação contamos com a colaboração da Associação Médica do R.G. do Sul - AMRIGS e do Conselho Regional de Medicina do Rio Grande do Sul - CREMERS. O professor Antonio Carlos Lopes sempre esteve ao nosso lado nos apoiando. Passamos por momentos difíceis, porém o apoio do professor foi fundamental para estarmos no patamar que hoje nos encontramos. Hoje a SBCM-RS é respeitada a nível regional e de Brasil e já possuímos 1.800 sócios.
No âmbito regional, o nosso ex-presidente Newton Barros é o atual presidente da AMRIGS; o Dr. Luciano Mello, também nosso ex-presidente, é gerente da área de informática do Hospital Mãe de Deus e responsável pelo planejamento estratégico desta instituição; o Dr. Jorge Fregapani, também ex-presidente e atual tesoureiro da SBCM-RS, é gerente-médico de um grande posto de saúde de Porto Alegre e membro da Câmara Técnica de Clínica Médica do CREMERS.
P. H. - Quais são suas principais características?
Dr. Job - Hoje a SBCM-RS é a 2ª maior sociedade de médicos no Estado. Nós procuramos desenvolver ações na área científica para instrumentalizar os clínicos deste Estado na sua ação assistencial, melhorando e qualificando sua atuação médica, tanto do ponto de vista ético como técnico.
P. H. - Gostaria de falar um pouco sobre as ações importantes que a Sociedade Gaúcha tem realizado no sul do país nos últimos anos?
Dr. Job - Desenvolvemos anualmente o Congresso Gaúcho de Clínica Médica e Medicina de Urgência. Mensalmente temos uma atividade mensal científica. No Jornal da AMRIGS – Associação Médica do Rio Grande do Sul possuímos uma página da SBCM-RS que é o nosso canal de comunicação com os sócios da sociedade. E a partir deste ano, em parceria com a Escola Superior de Gestão e Ciências da Saúde, a SBCM-RS está desenvolvendo um Curso de Pós-Graduação em “Medicina Ambulatorial baseada em evidências”, que terá uma carga horária de 435 horas/aula.
P. H. - Gostaria de ressaltar o trabalho do Conselho Regional de Medicina do Estado?
Dr. Job - No Conselho Regional de Medicina do Rio Grande do Sul desenvolvo atualmente as funções de 2º secretário; nesta atividade sou responsável pela Secretaria de Assuntos Técnicos, que é a alma do Conselho, pois é nesta secretaria onde correm as sindicâncias e os processos ético-profissionais. Anteriormente desenvolvia a função de Corregedor.
P. H. - Qual sua opinião sobre o papel que o clínico desempenha na medicina atual?
Dr. Job - O clínico deve ocupar uma posição central na assistência médica da população adulta deste país. Ele deve ser responsável pelo gerenciamento da assistência dos pacientes, pois ele é o verdadeiro integrador da prática médica. Um clínico bem preparado e qualificado tem condições de resolver 80% das doenças em nível de atenção primária em saúde e isto irá se refletir nos custos da assistência médica, com uma diminuição nestes custos. Quando falo em diminuição, não entendam piora na qualidade, mas sim racionalização no atendimento, com qualidade e eficiência.
P. H. - Qual a importância da Medicina Baseada em Evidências para o clínico?
Dr. Job - Hoje, a Medicina Baseada em Evidências tem um papel fundamental nesta racionalização e gerenciamento da assistência médica, porém não podemos ficar reféns dela. Não devemos esquecer que quando atendemos um paciente, atendemos um ser humano possuidor de sentimentos e de experiências, que devemos respeitar a sua autonomia, e que o binômio médico-paciente é uma relação que deve ser respeitada pelas instituições e pelas outras profissões na área da saúde.
P. H. - Como o senhor vê a relação médico-paciente na clínica médica?
Dr. Job - Fundamental; hoje, devido ao excesso de tecnologia e de intermediários que querem participar desta relação como verdadeiros atravessadores, esta relação médico-paciente anda prejudicada; porém, cabe a nós médicos e às nossas instituições representativas resgatar a verdadeira relação médico-paciente, que nos fará mais próximos da sociedade brasileira, não como atores passivos, mas sim como agentes ativos da transformação desta sociedade.
