Enfermagem

Enfa. Mônica Bimbatti Nogueira Cesar

RESUMO

Este estudo foi desenvolvido nas áreas de Informática em Saúde e Enfermagem Obstétrica, especificamente em Centro-Obstétrico. Seu propósito é demonstrar que o uso da tecnologia multimídia é uma poderosa estratégia de ensino/aprendizagem que pode ser usada por alunos de graduação em Enfermagem, oferecendo um método de instrução agradável, efetivo e flexível, capaz de atrair o interesse do estudante, mantendo a atenção e acomodando uma diversidade de estilos pessoais de aprendizagem. Teve como objetivo desenvolver um CD-ROM demonstrando as diferentes formas de parturição, procurando demonstrar o processo fisiológico do parto e nascimento na perspectiva da mulher e sua família e analisar a metodologia de ensino-aprendizagem utilizando recursos multimídia como estratégia de ensino para profissionais da área da saúde.

Palavras-chave: Parto humanizado. Educação. Informática. Enfermagem.

ABSTRACT

This study was developed in the areas of Computer science in Health and Obstetric Nursing. Its intention is to demonstrate that the use of the so called “multimedia technology” is a powerful teaching/learning strategy that can be used for graduation pupils in Nursing, offering a pleasant, effective and flexible instruction method, capable of attracting student’s interest, keeping one’s attention and accommodating a diversity of personal learning styles. The objective is the creation of a CD-ROM, demonstrating the different delivery forms and addressing the need of humanizing both the delivery and the childbirth. A second objective is to demonstrate the use of multimedia resources as an educational strategy for health area professionals, especially nurses.

Key words: Humanized childbirth. Education. Computer science. Nursing.

INTRODUÇÃO

A utilização dos recursos tecnológicos na saúde levou ao estabelecimento da área de conhecimento denominada “Informática em Saúde”, que é definida como a área que trata das aplicações e uso de ferramentas de automação de processamento de dados nos segmentos relacionados à saúde do indivíduo e da comunidade.

A finalidade primordial da Informática em Saúde é fornecer suporte ao atendimento (assistência), visando melhorar o nível de saúde nos campos da Medicina, da Enfermagem, da Farmácia e da Odontologia.⁽¹⁾

No processo ensino/aprendizagem, essa área de conhecimento se faz especialmente presente, com a utilização de computadores e de recursos “multimídia” como instrumentos de auxílio ao ensino, à administração, à pesquisa e à assistência, organizando, armazenando e facilitando o acesso a informações.

Como estratégia para instruir e também para disponibilizar informações, milhares de aplicações multimídia, distribuídas através de discos CD-ROM, são desenvolvidas e extensamente usadas como recursos de ensino de qualidade. Esses recursos computacionais auxiliam profissionais da saúde, fornecendo acesso fácil à informação e conhecimento atualizados.

Na área da saúde, o acesso à informação tem sido cada vez mais facilitado para todos os indivíduos e a responsabilidade da manutenção da saúde passa também a ser não só do profissional da área, mas também do cliente.
Os sistemas computacionais estão sendo desenvolvidos para a utilização no gerenciamento da saúde, agilizando os processos de tomada de decisão, no atendimento aos pacientes e no ensino.⁽²⁾ Vale ressaltar que o computador é um recurso de comunicação adicional e não a solução única para os problemas existentes no setor da saúde.

Segundo Sabattini,⁽³⁾ utilizar-se de programas computacionais associados a recursos multimídia (som, imagens, vídeo, animação de textos e gráficos) com objetivos educacionais leva a um significativo aumento da motivação e melhoria no aprendizado, fornecendo elementos apropriados para a formação de bons profissionais.

Dessa forma, o uso do CD-ROM multimídia foi incorporado às estratégias de ensino, em parte, devido às crescentes facilidades de acesso aos equipamentos de informática, mas principalmente devido à valorização do aprendizado multissensorial, que privilegia a aprendizagem cognitiva, afetiva e psicomotora. O uso da multimídia interativa e o desenvolvimento de softwares educacionais é significativamente expressivo nas universidades e nos locais de trabalho de países desenvolvidos.⁽⁴⁾Assim, o processo de aprendizado, segundo Lewis et al.,⁽⁵⁾torna-se mais satisfatório, explorativo, imaginativo e criativo.

No contexto da obstetrícia, em cinco anos de prática notamos que há por parte da equipe de saúde o direcionamento sistemático da assistência ao parto não problemático à posição tradicional litotômica e julgamos que uma aplicação multimídia em CD-ROM que instruísse os profissionais da área sobre outras possibilidades assistenciais teria dupla utilidade: apresentar novos conceitos de assistência ao parto e demonstrar um método de ensino associado à informática.

Questionamentos sobre a atual assistência ao parto vêm surgindo em várias comunidades, tanto da área de saúde quanto em outras áreas. No âmbito federal, essa preocupação materializou-se em campanha nacional de promoção ao “Parto Humanizado”.

O Ministério da Saúde há cerca de três anos vem disseminando conceitos e incentivando práticas assistenciais humanizadas entre os profissionais de saúde, visando resgatar a sublimidade do nascimento e preocupando-se em promover a assistência às mulheres no momento do parto e nascimento, com segurança e dignidade.

A humanização envolve as relações entre profissionais de saúde, pacientes e familiares e/ou acompanhantes, bem como os procedimentos técnicos adotados e as rotinas dos serviços. É também compreendida como um conjunto de práticas que visam à promoção do parto e nascimento saudáveis e à prevenção da mortalidade materna e perinatal.

Diante das mudanças atuais, destacamos o relevante papel dos educadores comprometidos na formação de profissionais de saúde capacitados e envolvidos na assistência obstétrica.

No presente estudo, o objeto de investigação caracteriza-se pelo desenvolvimento de um sistema de ensino que utiliza recursos multimídia, uma aplicação gravada em CD-ROM, destinada a profissionais da área da saúde.

OBJETIVOS

- Desenvolver um CD-ROM demonstrando o processo fisiológico de parto e nascimento na perspectiva da mulher e sua família.

- Realizar a avaliação do sistema desenvolvido por meio de consultas a especialistas.

PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS

Foi realizada pela autora uma vasta revisão da literatura acerca da evolução da assistência ao parto, englobando a importância da posição no trabalho de parto, o parto e a humanização do nascimento e a Enfermagem na prática obstétrica. Paralelamente houve uma pesquisa bibliográfica sobre o processo de ensino e aprendizagem no indivíduo adulto e o uso de recursos multimídia na educação abrangendo o CD-ROM e recursos multimídia, a Instrução assistida por computador e o desenvolvimento de um CD-ROM.

Como etapa preliminar deste trabalho, o projeto de pesquisa foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo.

Diante disto houve a seleção do software e hardware para o desenvolvimento do aplicativo e adotada a metodologia proposta e adaptada por Bernardo.⁽⁶⁾

RESULTADOS

Primeiramente o sistema desenvolvido, englobando suas características gerais e descrição do conteúdo. A segunda parte trata da consulta e opinião de especialistas sobre o software desenvolvido.

O Sistema
O conteúdo foi desenvolvido através da revisão de literatura, que forneceu subsídios suficientes para sua elaboração. A interface criada foi padronizada, a fim de facilitar o uso do sistema. O menu principal permite que o usuário escolha por qual tema ou assunto iniciará sua navegação, através do posicionamento do cursor no campo escolhido e acionamento do mouse, permitindo a utilização de forma mais facilitada.

O CD-ROM possui cinco módulos: Objetivos, Posições de parto, Humanização, Conclusões e Créditos. Alguns destes módulos subdividem-se em outros. O módulo denominado OBJETIVOS, por exemplo, tem uma narração executada pela autora do trabalho e convida o usuário a explorar o CD-ROM.

O módulo POSIÇÕES DE PARTO subdivide-se em cinco telas: primeiramente há um histórico onde há uma linha do tempo, mostrando a evolução das posições adotadas durante o trabalho de parto e parto ao longo da história. Também é apresentada uma classificação das posições, com exemplos, para os quais foram criadas telas distintas para cada uma, totalizando o número de cinco.

As POSIÇÕES são: cócoras, litotomia, sims, semi-sentada e sentada.

Nessas telas vemos a mesma interface e elementos, em cuja região superior encontra-se o cabeçalho ou título; no campo esquerdo, as imagens; no campo direito, inserção de textos com barra de rolagem e no canto inferior direito, retorno ao menu ou tela subseqüente.

O módulo denominado HUMANIZAÇÃO possui quatro telas com o mesmo título, sendo que a primeira apresenta os conceitos de “humanização” e “humanizar”, definições da Organização Mundial da Saúde, um vídeo e áudio.
A segunda tela possui textos que relatam a importância da maternidade e paternidade durante o ciclo vital e tratam do importante papel dos profissionais de saúde envolvidos na assistência e um filme de um parto, em que o bebê é carinhosamente recebido pelos pais.

A terceira tela mostra imagens de um centro alternativo de parto (suíte de parto), traz recomendações sobre o programa de humanização, direitos da mulher no programa e os novos compromissos dos profissionais envolvidos na assistência.

A quarta tela ressalta a importância da experiência do casal que vivencia o parto e da necessidade de mudança do modelo para um mais adequado, individualizado e que priorize uma assistência segura à mulher. São exibidas imagens sobre o referido assunto.

O módulo intitulado CONCLUSÕES contém algumas importantes recomendações sobre o exposto e traz imagens pertinentes ao conteúdo.

O módulo CRÉDITO subdivide-se em duas telas: bibliografia apresenta as referências utilizadas para a elaboração do CD-ROM e agradecimentos, onde são citadas instituições e pessoas colaboradoras, fundamentais para a realização do trabalho.

CONSULTA E OPINIÃO DOS ESPECIALISTAS

O CD-ROM intitulado “Os Caminhos da Parturição”, quando já desenvolvido, foi submetido ao julgamento de oito especialistas, sendo quatro da área de Informática em Saúde e quatro da área Obstétrica. Desses, duas enfermeiras obstetras docentes e dois médicos obstetras que atuam na área há mais de cinco anos, além de dois enfermeiros (alunos) concluindo a especialização em obstetrícia.

Foi realizado um convite formal aos especialistas e alunos para participação e obtida anuência na utilização de suas opiniões e sugestões para alterações e complementações futuras. A apreciação ocorreu em locais e horários estipulados pelos especialistas, os quais levaram o CD-ROM e foram orientados para sua devolução, acompanhada dos documentos “termos de concordância” e “protocolo de julgamento” preenchidos em no máximo dois dias. Não houve restrições quanto à verbalização de opiniões e sugestões, assim como o registro destas no protocolo elaborado previamente pela autora. O instrumento foi adaptado do modelo desenvolvido e utilizado por Tamião,⁽⁷⁾onde a autora realizou uma consulta a especialistas, visando à avaliação de um protótipo de um sistema educacional auxiliado por computador em higiene pré-natal.

Com o objetivo de preservar o anonimato dos participantes, determinou-se que seria usado um termo qualquer ou nome fictício. Os resultados e sugestões foram apresentados em tabelas como em anexo.

CONCLUSÕES E CONSIDERAÇÕES FINAIS

A elaboração deste trabalho permitiu o desenvolvimento de um CD-ROM educativo sobre o processo fisiológico de parto e nascimento na perspectiva da mulher e de sua família. A metodologia, os recursos de hardware, software e o levantamento bibliográfico realizados foram suficientes para o desenvolvimento do aplicativo multimídia. O resultado da consulta à opinião dos especialistas foi positivo, houve opiniões e sugestões relevantes e pertinentes.

Quanto ao uso do CD-ROM como ferramenta no processo de ensino e aprendizagem, podemos mencionar que durante anos e ainda nos dias de hoje os educadores buscam recursos para facilitar o ensino superior da equipe de saúde oferecendo métodos informativos, efetivos e flexíveis que possam atrair e interessar os alunos.

A característica mais importante da tecnologia multimídia é oferecer um método agradável, efetivo e flexível de instrução que atrai o interesse do estudante, mantém atenção e acomoda uma diversidade de estilos de aprendizagem. Tais tecnologias têm a oportunidade de explorar e tornar o ambiente de ensino mais estimulante, rico, interativo através de informação multissensorial.

Com o desenvolvimento deste CD-ROM pode-se dizer que será disponibilizado mais um recurso para contribuir com a melhoria da assistência à parturiente, seja proporcionando alternativas de posições a serem adotadas durante o trabalho de parto e parto ou demonstrando como tornar o parto e o nascimento um momento mais harmonioso e único na vida da mulher e de seus familiares.

Percebe-se, finalmente que, tendo-se a idéia para uma intervenção combinada com criatividade, pode ser produzido um CD-ROM de boa qualidade, custo reduzido e específico para a instrução, com um impacto positivo na prática e educação de enfermagem.

REFERÊNCIAS

1. Mandil S. “EDP in Health” to Health Informatics. In: Congress on Medical Informatics, 7, Amsterdan, 1992. Proceedings, MEDINFO. Elsevier Science Publishers B. V; p.33-8.
2. Marin HF. Informática em Enfermagem. São Paulo, E.P.U.; 1995.
3. Sabbatini RME. Educando eletronicamente. Correio Popular, Campinas, 27 ago 1999 [on-line]. Disponível na Internet: http://home.nib.unicamp.br/~sabbatin/ (20/Out/2000).
4. Jeffries PR. Development and test of a model for designing interactive CD-ROMs for teaching nursing skills. Comput Nurs 2000;18(3):118-24.Brasil. Ministério da Saúde. Portaria n. 09 de 05 de julho de 2000. Programa de humanização no pré-natal e nascimento. Brasília.
5. Lewis DJ, Saydak SJ, Mierzwa IP, Robinson J. Gaming: A teaching strategy for adult learners. J Contin Educ Nurs 1989; 20 (2):80-4.
6. Bernardo V. Metodologia para desenvolvimento de projeto multimídia aplicado ao ensino da medicina. [dissertação] São Paulo (SP): Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina; 1996.
7. Tamião KHBL. Protótipo de um sistema educacional auxiliado por computador em higiene pré-natal. [tese] São Paulo (SP): Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina; 1999.